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標題

分辨治療躁鬱症

問題

躁鬱症我親人是輕度躁鬱症患者是「醫生」說的我起初也認為這是真的我親人生病了但一直到現在我實在無法理解我的親人為何要把他自己原本的個性原本的自己全部說成不是他自己他年輕時就是一個很沒修養的人到現在我真的分辨不出來哪個是他的個性問題哪個是真的有病？我也是人他會大吵大鬧像今天他叫我查資料我查不到他就暴怒狂罵我我快瘋了請問我要怎麼跟他相處？我要如何幫助他？顯示更多躁鬱症我親人是輕度躁鬱症患者是「醫生」說的我起初也認為這是真的我親人生病了但一直到現在我實在無法理解我的親人為何要把他自己原本的個性原本的自己全部說成不是他自己他年輕時就是一個很沒修養的人到現在我真的分辨不出來哪個是他的個性問題哪個是真的有病？我也是人他會大吵大鬧像今天他叫我查資料我查不到他就暴怒狂罵我我快瘋了請問我要怎麼跟他相處？我要如何幫助他？更新:ＴＯsandy他不會持續到第二天

最佳解答

在說明這兩種疾病的差異前，請大家先要有個概念：精神疾病的「異質性」非常強，也就是說，同樣一種症狀，很可能是完全不同的疾病所造成。而且精神疾病常無法在短時間內確定診斷。如果你肚子痛，雖然原因可能有幾十種，但只要經過抽血、照X光、超音波、腹腔鏡、電腦斷層等等檢驗措施，頂多再加上病理切片（當然也需要一位或好幾位專家來診斷），幾乎所有疾病都能在短時間內找出正確答案。但精神疾病常常無法在剛發病時確定診斷，有時得經過長時間的觀察，追蹤疾病的變化，才會較有把握說這是什麼疾病。憂鬱症與躁鬱症就是最鮮明的例子。憂鬱症必然要有「鬱」的症狀，而且不曾發生「躁」。躁鬱症則必然要有「躁」的症狀，而且也可能曾發生或正在發生「鬱」的症狀。有躁症的人必然是「躁鬱症」（藥物或身體疾病引發的例外），但正處於「鬱」期的人，可能是躁鬱症病人，也可能尚未出現鬱」的症狀而被視為憂鬱症，但某天若出現了躁症症狀，憂鬱症的診斷就會被改為躁鬱症。偏偏躁鬱症病人首次出現的精神症狀，「憂鬱」的症狀卻又多於「躁症」，所以原先被認為憂鬱症的病人，日後改判為躁鬱症的機率並不小。憂鬱症跟躁鬱症的用藥、病情發展完全不同，治療方式也有很大差異，分辨兩者，是精神科醫師相當重要的工作。而躁症發作時的症狀，又很容易被媒體或社會大眾誤認為精神分裂症或妄想症（反之亦然），所以，讓媒體記者與社會大眾儘速具備分辨兩者的基本知識，的確有其重要性，也難怪馬蹄會提出這問題，想必在他心中已徘徊許久。由於兩者的區分，關鍵在於是否曾出現過「躁期」，所以我們就先從「躁症」來認識吧。我們要說某人「躁症」發作了，先決條件必須要連續出現好幾天異常的情緒狀況。這包括下列三種狀況，可能同時出現或指出現一種，而且很明顯看得出跟這個人平常的模樣差很多：一、情緒非常高亢、喜悅：病人會覺得情緒很好、很高興、很興奮、很快樂，但實際上並沒有發生值得這麼高興的事情。有時病人會顯得很有「感染力」，他的快樂彷彿可以影響整個環境都變得快樂起來。二、很容易生氣：病人會變得暴躁、易怒，很容易生氣、吵架，一有不順就變得很激動，跟平常的個性完全不同。三、心情異常開闊：病人這時會失去人與人之間的判斷力，不熟的朋友也覺得很要好，例如半夜打電話找人聊天、一大清早到剛認識的客戶家中推銷保險、拉著普通朋友談好幾小時想做些大事情、或輕率地跟不熟識的人發生性關係。心情高亢是躁鬱症的典型症狀，不過，病人被緊急送來就醫時，多半是因為暴躁易怒，造成肢體衝突或生命與財物的威脅。如果你發現身邊有人突然出現這些症狀，連續好幾天沒有改善，就要考慮有可能是躁鬱症了。 2007-10-10 21:18:30 補充： 當身邊的親朋好友罹患躁鬱症，及早發現，及早就醫，往往可以減少許多令人遺憾的事情。所以，我們若發現這些徵兆，就要趕快核對以下的躁鬱症特徵，認真考慮要不要積極處理：●突然變得精神很好：躁鬱症的病人常會變得整天精神很好，忙東忙西，休息一下就可以繼續做事情。比如說，晚上還拼命上網、寫 email ，一大早又爬起來打電話，整天好像有忙不完的事情。當然，習慣當夜貓子的人、考前衝刺的學生、趕業績的上班族也偶爾會出現這些現象，所以還是要注意是否「變了個人 2007-10-10 21:19:21 補充： 」。●變得很有自信：病人會開始相信自己很有能力，跟一般人不一樣，甚至認為自己有些「神力」或特殊能力，甚至認為自己就是神或被神附身。如果病人的自信心受到質疑，常會激起很大的憤怒或暴力。過度的自信，跟「很多計」「亂買東西」息息相關。●突然想出很多計畫：躁鬱症剛發作時，有些病人會滿腦子大計劃，譬如想要寫書、創作、開店、投資、寫許多企畫案、做一番大事業。這些計畫有些乍看之下還真不錯，很有理想性或很有前瞻性，但其實病人本身沒有辦法同時做那麼多事情，有些也會超乎病人的能力範圍之外。 2007-10-10 21:21:03 補充： ●亂買東西：躁鬱症病人另一個容易留下後遺症的症狀，就是「亂買東西」。由於膨脹的心情、過度的自信，病人這時常會上街買一大堆東西，到處送禮，拼命刷卡，如果這時遇到舌燦蓮花的業務，還可能會魯莽地買下汽車或房子。所以，如果遇到突然「花錢花很兇」的親友，還是得保持警覺。●講話講不停：許多躁鬱症病人病情發作時，會開始講話講不停，而且很難打斷。有些人還會變得很躁動，手舞足蹈，情緒激昂。有時病人還會感到腦袋裡面的思想跑得很快。 2007-10-10 21:24:27 補充： 因為思想跑得快、講話講得快，有時病人的思想會讓人覺得「跳來跳去」。其實病人還是有他的道理在，只是速度太快，一般人跟不上了。躁鬱症的症狀不只這些，但如果只是要及早發現快要發病的親友，以上這五項特徵，加上情緒的變化，就足以篩選出大部分的病人。躁鬱症病人在病情緩和後，大部分都可以恢復到跟平常一，除了必須按時吃藥外，跟其他人沒有什麼不同。 2007-10-10 21:25:08 補充： 但病發時，躁鬱症病人可能會接下許多超過能力範圍外的企畫案、買太多東西讓自己負債累累、對親友暴力相向、或一股勁騷擾別、甚至跟自己不喜歡的人發生性行為。等到病情緩和後，許多病人會因此心情沮喪，甚至後悔到想要自殺。及早發現，以及事後對病人的諒解，對病人來說可是比藥物還重要的「治療」。

其他答案

易怒也是躁鬱症狀之ㄧ帶他就醫吧以下是急性就醫方法急性就醫篇-精神病發病了！這時你該怎麼辦？第一級危險當您家中的病友再度出現眼神怪異、不肯服藥、沮喪、話變多或變少、生活作息改變、或激動不安、四處遊蕩、不符現實的言語等不同於平時的行為時。他(她)可能就要病發了！這時你要趕快帶病人回診或打電話給她的主治醫師，請教該如何處理。若您不知道或不清楚病人就醫情形，或第一次遇到這種情形，警覺可能是罹患精神病時，你可以就近帶他(她)到各精神科門診看診或與當地衛生所聯繫尋求協助。查詢各地精神醫療院所第二級危險如果你已努力勸他去就醫，皆遭拒絕；或他認為自己沒病，堅持不肯就醫且有明顯傷害自己或他人之行為之傾向，或無法自我照顧生活起居時，台北縣市請立即詢問『精神病患緊急處置聯絡中心』，由醫院專業人員告訴你處置辦法。省立八里療養院緊急處置聯絡中心專線電話：(02)2610-1660轉504/505台北縣八里鄉華富山33號國軍八一八醫院緊急處置聯絡中心專線電話：(02)2895-7633台北市北投區新民路60號參考資料：一位正在住院的躁鬱症患者你的親人既然經醫生診斷為躁鬱症，那醫生應該會開具治療藥物給他服用才是。如果你的親人有按時服藥的話，情緒應該會穩定下來才是，若是有按時服藥，但情況並沒有改善的話，那就要再跟醫生討論，看是否要更改藥物種類。一般來說，躁鬱症是精神疾病的一種，它的病況是，當事者會有一段時間的情緒是一直保持在十分亢奮的狀態下，不管外在環境如何，他幾乎24小時都是這樣，這是躁症。再來的時間是，當事人會開始突然變得情緒十分低落，即使是他身處在十分快樂的環境下，他仍是會覺得提不起勁來，這是鬱症發作期。躁鬱症患者的生活就是這二種情緒一直在交替循環著。照你的說法，你的親人現在正處在躁症發作期間，所以會有那樣的行為情緒產生。我是建議你，如果你的親人真的有經醫生診斷是這種精神疾病，除了服用藥物外，是沒有更好的改善方法，所以為了他好，也為了你自己好，一定要和醫生配合按時服藥。除了要協助你的親人按時服藥外，你平時也要多給予他支持，盡量用平常心對待他、陪伴他、傾聽他，這也是穩定他情緒的一種方法。還是老話一句，你的親人是否真的罹患躁鬱症，這要交給專業的醫生來鑑定，也有可能是因為你親人本就有躁鬱症的潛在傾向，所以他才會有你所謂的個人的個性問題。你不用難過，也不要太灰心，盡你自己的力量以平常心對待和包容，而最重要的是一定要聽從醫囑，因為精神疾病患者的按時服藥與否，是他們病情穩定與否的最重要因素。幫你加油喔！參考資料：自己是服務身心障礙者的社工員

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